Sa sút trí tuệ - Hình ảnh học chức năng giúp chẩn đoán.

Bằng việc đưa vào tĩnh mạch một chất chỉ điểm phóng xạ, hoạt chất này xuất hiện ở những khối u hoặc vị trí đang có quá trình viêm. Quá trình nhiễu xạ của hoạt chất này được buồng thu tín hiệu của máy CT PET ghi nhận lại và tái tạo thành hình ảnh.

Positron emission tomography (PET) với những chất đánh dấu khác nhau giúp xác định vùng bị giảm chuyển hóa hoặc giảm tưới máu, chứng tỏ có tổn thương não hoặc chết tế bào.

- PET: Giảm chuyển hóa vỏ não hồi đai và hồi trước chêm, thùy thái dương trên/sau và thùy đỉnh 2 bên không đối xứng trên PET với chất đánh dấu 2- [18F]fluoro-2-deoxy-D- glucose (FDG)-PET gợi ý đến chẩn đoán bệnh Alzheimer.

- FDG-PET có độ nhạy 93% và độ đặc hiệu 63% đối chiếu với chẩn đoán bệnh học của bệnh Alzheimer do đó có thể hỗ trợ chẩn đoán trường hợp nghi ngờ bệnh Alzheimer.

- FDG-PET chẩn đoán sớm bệnh Alzheimer với độ nhạy 91% và độ đặc hiệu 85%.

- FDG-PET phân biệt bệnh Alzheimer với các thể SSTT khác.

- PET làm tăng độ nhạy và độ đặc hiệu của các tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng, với độ nhạy khoảng 90% và độ đặc hiệu 70% trong các nghiên cứu so sánh với giải phẫu bệnh.

- FDG-PET hỗ trợ chẩn đoán nhưng không loại trừ chẩn đoán SSTT trán-thái dương.

- Hình ảnh học amyloid-PET xác định sự hiện diện của các mảng amyloid giúp chẩn đoán bệnh Alzheimer trong những trường hợp không rõ ràng, tuy nhiên ứng dụng lâm sàng hạn chế bởi giá thành cao và điểm cắt chưa thống nhất.

- Amyloid-PET và FDG-PET đều có độ nhạy và độ đặc hiệu cao chẩn đoán bệnh Alzheimer giai đoạn trung bình và nặng. Đối với giai đoạn sớm, Amyloid-PET có độ nhạy cao hơn FDG-PET (96% so với 75%; p=0,01) và độ đặc hiệu tương đương (87% so với 92%; p=0,65).

- Amyloid-PET có độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao (96% và 100%) ở người bệnh Alzheimer được chẩn đoán xác định dựa vào tử thiết trong vòng 1 năm sau chụp PET.

ktk.vn st

Chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi không chỉ là trách nhiệm của gia đình mà còn là sự quan tâm của cộng đồng. Hãy cùng nhau bảo vệ sức khoẻ những người thân yêu của chúng ta trong mùa đông này.

ĐƠN VỊ LÃO KHOA - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp