TƯ VẤN KHÁM BỆNH

Thứ 4 ngày 07 tháng 05 năm 2025Lượt xem: 5684

Chuẩn bị gì trước khi đi xét nghiệm chức năng thần kinh cơ (ghi điện cơ).

Ghi điện cơ (EMG) là phương pháp thăm dò chức năng giúp đánh giá hoạt động của cơ, dây thần kinh ngoại vi và sự dẫn truyền thần kinh – cơ. Đây là kỹ thuật thường được chỉ định trong các trường hợp tê bì tay chân, đau lan theo vùng cơ thể (rễ thần kinh), yếu cơ, teo cơ, co giật cơ hoặc nghi ngờ các bệnh lý thần kinh – cơ khác

Việc chuẩn bị trước khi ghi điện cơ tương đối đơn giản, không cần nhịn ăn, không cần gây mê và người bệnh có thể sinh hoạt bình thường ngay sau khi thực hiện. Tuy nhiên, để quá trình đo diễn ra thuận lợi và kết quả chính xác hơn, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề sau:

1. Chuẩn bị trước khi đến khám.

- Giữ vùng da sạch và khô: người bệnh nên tắm rửa sạch sẽ trước khi đi khám, đặc biệt tại vùng tay hoặc chân cần thăm dò. Da sạch giúp điện cực tiếp xúc tốt hơn, hạn chế nhiễu tín hiệu khi ghi điện cơ và dẫn truyền thần kinh.

- Không bôi các chất lên da, không nên sử dụng: kem dưỡng da, dầu gió, phấn rôm, các loại dầu hoặc mỹ phẩm trên vùng cần xét nghiệm,... Những chất này có thể làm giảm khả năng tiếp xúc của điện cực với da, ảnh hưởng đến chất lượng tín hiệu ghi nhận.

- Mặc quần áo rộng rãi, thoải mái, nên mặc: áo cộc tay hoặc áo dễ xắn tay, quần rộng, dễ kéo lên gối,... Điều này giúp bác sĩ thuận tiện tiếp cận vùng cơ và dây thần kinh cần khảo sát.

- Giữ ấm cơ thể: nhiệt độ tay chân quá lạnh có thể làm chậm tốc độ dẫn truyền thần kinh, gây ảnh hưởng đến kết quả đo. Vì vậy, người bệnh nên giữ cơ thể ấm trước khi thực hiện xét nghiệm.

2. Những thông tin cần báo cho bác sĩ.

Trước khi ghi điện cơ, người bệnh cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ nếu có các vấn đề sau: 

- Đang sử dụng thuốc, đặc biệt là: thuốc chống đông máu: Warfarin, Heparin, Rivaroxaban… Thuốc điều trị nhược cơ: Pyridostigmine (Mestinon)… Các thuốc điều trị thần kinh hoặc cơ khác… Việc này giúp bác sĩ lựa chọn kỹ thuật phù hợp và hạn chế nguy cơ chảy máu khi đo điện cơ kim. 

- Có thiết bị điện tử cấy ghép, ví dụ: máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim, các thiết bị kích thích thần kinh,.... Thông tin này rất quan trọng để đảm bảo an toàn trong quá trình khảo sát dẫn truyền thần kinh.

- Tiền sử bệnh lý, cần thông báo nếu: có rối loạn đông máu, đái tháo đường, bệnh thần kinh ngoại vi, dị ứng sát khuẩn, nhiễm trùng hoặc tổn thương da tại vùng cần đo,… 

3. Trong quá trình thực hiện ghi điện cơ. 

- Giữ tâm lý thoải mái.

Nhiều người lo lắng khi nghe đến “điện cơ”, tuy nhiên đây là kỹ thuật tương đối an toàn. Trong quá trình khảo sát dẫn truyền thần kinh, người bệnh có thể cảm thấy châm chích nhẹ hoặc co cơ thoáng qua khi có dòng điện kích thích. 

Khi thực hiện điện cơ kim, có thể xuất hiện cảm giác hơi đau hoặc ê nhẹ tại vị trí châm kim, tương tự cảm giác tiêm hoặc châm cứu nhẹ. Mức độ khó chịu thường ngắn và đa số người bệnh có thể chịu được.

- Phối hợp theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong quá trình đo, bác sĩ có thể yêu cầu: thả lỏng cơ hoàn toàn, co cơ nhẹ, gồng cơ theo từng mức độ…. Sự phối hợp tốt của người bệnh giúp ghi nhận tín hiệu điện cơ chính xác hơn và hỗ trợ chẩn đoán hiệu quả.

4. Sau khi ghi điện cơ.

- Người bệnh có thể ăn uống, đi lại và sinh hoạt bình thường ngay sau khi thực hiện.

- Một số trường hợp có thể cảm thấy ê nhẹ hoặc đau nhẹ tại vị trí châm kim trong vài giờ đầu, cảm giác này thường tự hết.

- Nếu xuất hiện sưng đau kéo dài hoặc chảy máu bất thường (rất hiếm gặp), cần thông báo lại cho bác sĩ. 

5. Vai trò của ghi điện cơ trong chẩn đoán bệnh.

Ghi điện cơ và khảo sát dẫn truyền thần kinh giúp hỗ trợ chẩn đoán nhiều bệnh lý như:

- Hội chứng ống cổ tay.

- Tổn thương rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm.

- Bệnh đa dây thần kinh.

- Bệnh neuron vận động.

- Nhược cơ.

- Tổn thương dây thần kinh ngoại vi: dây thần kinh số VII, dây thần kinh số V,...

- Các bệnh lý cơ và rối loạn thần kinh – cơ khác.

Hiện nay, hệ thống máy điện cơ hiện đại giúp ghi nhận tín hiệu nhanh, chính xác, hỗ trợ bác sĩ đánh giá toàn diện chức năng thần kinh – cơ và nâng cao hiệu quả chẩn đoán.

ktk@vn